谁动了我的听诊器 正文 第84章

    电话是科教科的吴主任打来的,旧金山那边要沟通‘中国行’的具体细节,禹明一聊就是十几分钟，刚挂断，电话又响了。

    这回是县医院打来的，禹明听了几句,说：“我马上过来。”

    舒秦问：“要回医院吗？”

    禹明：“有病人要转到疼痛中心，当班医生没什么经验,我得过去一趟。”

    舒秦推开面前的碗，禹明一怔：“别急啊，你吃你的,我忙完就过来找你,你要是不想逛了，就先回宾馆休息。”

    “不要,我跟你一起去医院。”

    禹明笑了，真是一分钟都舍不得跟他分开。

    舒秦没理他眼里的笑意,背好包跟他去取车。

    车开得飞快，疼痛中心刚刚挂牌,麻醉科医生仅有六个,为了保证白天有足够的医生进行轮转,目前没办法固定派班,只有来病人的时候,病房才会给候班的医生打电话。

    刚上三楼就听到一阵压抑的哭声，舒秦微愕看向禹明，济仁的疼痛中心经常收治终末期的患者,但因为患者转来前会经过针对肿瘤的治疗，家属基本都有了心理准备，除非患者离世，很少会出现这种集体情绪失控的情况。

    廊灯亮着，楼梯转角几名家属，一男四女，岁数都不轻了。

    禹明望他们一眼，立即从裤兜里拿出钥匙打开更衣室的门，舒秦默契地留在门口，目光却扫向对面，蹲在地上小声哭的，是一位五十岁模样的男人，其他几位女家属也在啜泣，怕声音传开，都有意捂着嘴，然而悲伤从指缝里溢出，压都压不住。

    禹明很快便关上门出来，顺手将实习生的一件白大褂递给舒秦。

    舒秦随禹明快步走到走廊尽头，晚班医生和护士已经来了，患者被收在01床，医护人员疼痛方面的业务还不熟练，病房显得异常忙碌。

    欧医生在床头跟别科医生交班，他下午才跟禹明舒秦同桌吃饭，看到他们过来表现很熟络：“来了。”

    禹明取出口袋里的听诊器，快步往床边走：“哪个科转来的？”

    “普外科。”

    舒秦随禹明进去，患者是位老年男性，七十多岁，被疼痛折磨得蜷成一团，听到交谈声，老人勉强扭动脖子回头，咧了咧嘴：“大夫。”

    禹明温声说：“您好，我姓禹，待会我给您做个体格检查。”

    老人微微点点头，舒秦看向床边的监护仪，经验告诉她老人此刻的疼痛指数很高，可惜手里没有疼痛量表，不然马上可以给老人做评估。

    到了医生办公室，欧医生向禹明汇报病情：“普外科刚收的病人，做了细胞学检查和dt，胰腺癌晚期，下周做手术，到时候看腹腔转移情况再决定切除方案。”

    禹明接过来看：“出院报告？病人是第二次入院？”

    普外科医生点点头接过话头：“老人是我们这边一个村子的，老伴过世十几年了，三个女儿也都嫁人了，儿子儿媳在县城做生意，经济条件都不太好，老人平时在家干农活，早就不舒服了，也没当回事，拖成重度黄疸了才被儿女看出来，来之前他们还指望是别的病，没想到诊断出胰腺癌，家属不相信这里的技术，当天就办了出院，后来带老人到上级医院做了个内镜活检，再次确诊是胰腺癌晚期，留在当地不方便照顾老人，只得转回了县城，一家人今天才赶回来，因为接受不了这个事实，哭到现在。”

    说话间，几位家属路过办公室门口，他们勉强收拢了脸上的悲戚之色，边走边低声商量什么。

    “上次老人住院期间就有严重的疼痛问题，这是当时的医嘱单，您看看。”

    禹明翻看病例，普外科医生说：“换了几种方案，效果都不怎么样，患者夜间无法入眠，营养状况也越来越差，现在主要问题是腹腔肿块较大，万一术中出血，怕下不了台。正好医务科的科长在我们科查病历，就说既然疼痛中心试点，建议我们把病人转到这来试试，要是禹明老师和刘主任有办法可想，先改善改善患者全身状况再说。”

    外面一阵脚步声，麻醉科刘主任赶来了。

    “禹明老师。”

    “我去给病人做个体格检查。”禹明对刘主任说，“您给肿瘤科打个电话，患者全身状况很差，做手术之后还会化疗，我们几个相关科室最好提前制定个治疗方案。”

    刘主任还算配合：“我这就打电话。”

    舒秦随禹明到床边给患者做检查，回到办公室，刘主任打完电话了：“肿瘤科主任去外地开会了，星期二才回来，我跟他们科年资高的赵医生说了这事，他马上就过来，禹明老师，我觉得还得看家属的意见，本来家里经济状况就不好，老人又到了这个阶段了，按照以往的经验，家属要么会直接办出院，要么会凑钱转到上面医院去。”

    他态度还是很消极，并非不愿意接收病人，而是不认为癌症患者的家属会愿意在疼痛中心接受正规治疗。

    禹明没接茬，接着找家属谈话。

    签字的事落在患者的儿子头上，中年人总算不哭了，但精神状态还很差。

    刚才这人蹲在地上哭时，舒秦曾误以为他有五十岁，这会知道对方才四十岁，也许是岁月操劳所致，他看上去比同龄人苍老许多，无论禹明和刘主任跟他谈什么，都只有一句话：“只要能让我爹多活几天，让我们做什么都行。”

    刘主任看向禹明，禹明目光落在疼痛评估表上，又仔细问了几句，签好字安抚家属，家属们陆续离去。

    舒秦起身去洗手间，听到家属们在商量转院的事。

    老人的长女泣不成声：“就算治不好了，也不在县医院治，这里能有什么好大夫，爹这辈子没过过啥好日子，咱们忍心就这么耗下去吗，我看还是得转到城里去，能多活几天是几天。”

    另外一个女人是老人的儿媳：“大姐说得容易，真要转到城里去，谁在医院陪床，后面化疗谁带老头子做？来回都折腾几趟了，一趟就是好几天，而且已经是晚期了，转到哪都一样，普外科还算县医院的重点科室，不如就在这治，再拖下去爹也快熬不住了。”

    男人痛心疾首，跺脚：“都这个时候了，你能不能闭嘴少说话。”

    那女人挺起胸膛：“我这不也是心疼爹吗，孩子们要上学，我们都到城里陪爹，谁来管他们？家里生意不用做了？”

    越说嗓门越大，男人急得拉住她的胳膊，女人委屈得一通嚎哭，走廊乱糟糟的，舒秦从卫生间出来，快步回到病房。

    禹明正带欧医生开医嘱，欧医生低头输入一行字，有点惊讶：“禹明老师，羟考酮首用剂量这么低？”

    禹明说：“患者七十四岁，终末期代谢差，用药得谨慎，最好从较低剂量开始滴定。”

    欧医生点点头，继续开医嘱。

    刘主任在后面说：“疼痛跟麻醉临床管理思路完全不同，难得禹明老师两方面都又精又专，我们要学习的地方太多了。”

    可他显然惦记着白天的麻醉排班，只看了两眼便到旁边打电话，欧医生今晚得守在病房，明天手术室少了一个医生。

    舒秦默默走到禹明身边，他一步一步走得太艰难了，相比已经日趋成熟的济仁一院疼痛中心，这里就是一盘散沙，几乎所有的业务都要在禹明的推动下往前进行。

    禹明怕舒秦太累，扭过头低声对她说：“要不你先回去休息？”

    舒秦摇头：“我在这陪你。”

    说着便从背包里拿出教材，自顾自坐到一边。

    禹明望着她的侧影，突然想起那段时间在疼痛病房，两人也是这样各做各的事，心里突然有种宁静的踏实感，连手把手教欧医生写病志都空前耐心。

    没多久肿瘤科的那位赵医生来了，连同刘主任和普外科的副主任在内，查房过后，禹明便让刘主任组织大家商讨方案。

    病房条件简陋，舒秦没地方可去，只得坐边上看书。

    偶有几句话飘过来，禹明刘主任在和普外科副主任评估麻醉风险，听禹明的意思，如果患者做手术，麻醉将由他来做。

    讨论完这个，肿瘤科的赵医生又提出初步的化疗方案，为了应对顽固性癌痛，禹明一面看影像学资料，一面跟赵医生评估术后局部化疗的可能性。

    最后禹明说：“周一我给医务科的秦科长和介入科打个电话，等周二肿瘤科主任回来，我们一起做个动态的治疗方案，下周患者做手术，还会有很多治疗上的问题要进行多科讨论，我们最好临时成立个小组，便于及时做调整。”

    肿瘤科的赵医生坐直身体：“我们科早就想拓展这方面业务了，可是现在国内大部分疼痛科还归属于麻醉科，在引进新技术方面，我们科经常遇到困难，难得禹明老师积极倡导多学科合作，我觉得我们院肿瘤业务有望做起来。”

    禹明笑着说：“要不赵老师整理一下跨科治疗遇到的问题，我正好有点项目上的事要回济仁落实，既然是对点扶贫单位，我顺便做一份报告，把这里遇到的困难，一起向院里反映反映。”

    赵医生高兴地说：“也行，我晚上回去整理整理，明天上午发你邮箱。”

    舒秦翻过一页书，禹明在这试点一个礼拜，刘主任不积极，独木不成林，要推他们往前走，只能想别的办法，县医院的肿瘤科虽然病人不算多，但患者进展到中晚期，不乏伴随难治性癌痛的患者。如果多科合作，今后在收治病人方面，几个科室的业务都会进入良性循环。

    她朝那边一瞥，就看见刘主任眼睛微亮，显然思路在拓宽，从围术期管理到术后癌痛治疗，禹明阐述得既清楚又明白。

    疼痛中心不再是一个单薄的附属部门，而是一个能提供综合治疗手段的临床科室。如今看肿瘤科积极响应，刘主任的态度也稍有松动。

    普外科的副主任说：“现在就怕肿块已经侵犯了腹腔干和主动脉，到时候顶多做个‘开关’手术，重点还是术后化疗，但如果还有切除的意义，患者这几天的营养支持就很关键了。药已经上了，要不我们看看患者现在的情况？”

    禹明看看手表，正好要做第二轮评估了，便说：“行。”

    他们走到走廊上，欧医生正好从病房里出来，禹明问他：“疼痛指数降下来了？”

    “下来了。”

    “呼吸和循环怎么样？”

    “波动不大。”

    几名家属出来，那位男家属对刘主任说：“您是这里的主任？我爹吃了一大碗粥，现在睡着了，大半个月了，这可是头一回。”

    家属们都很振奋，虽然明知是晚期，可是在老百姓固有的观念里，能吃能睡便意味着康复的希望。

    普外科副主任和赵医生笑着看了看禹明，禹明从病房里确认了患者的情况出来，注意力马上又放到欧医生的第二轮评估表上，刘主任见家属热情，尴尬得不知说什么，只得说：“我们给你父亲商讨了一个初步的治疗方案，正要征求你们的意见，家属都在这吧，来，都到办公室来。”

    舒秦擡头往门口望，就见家属们一齐进来，这回坐下谈话，禹明谈得很深也很细，大概是看几个科室联合给出了治疗方案，家属们比之前配合很多，整个谈话期间，他们问了很多费用和治疗方面的问题。

    舒秦一旁听着，总觉得连同刘主任在内，所有人的态度都发生了微妙的转变。

    一忙就忙到十一点多，禹明盯着欧医生写完查房病志，又到病房看病人，眼看治疗手段都上了，患者的生命体征也趋于稳定，这才带着舒秦出来。

    下楼的时候，刘主任说：“舒老师难得来一趟，一晚上都耗在这了，禹明老师，你明天就放心回去汇报工作吧，我也进修过疼痛业务，这边我盯着就行。”

    禹明说：“我明天晚上就会赶回来，有什么事就给我打电话。”

    二人跟刘主任告了别，回到宿舍，宾馆离这太远，病人刚收进来，万一有什么事，临时跑过来不方便，还好洗漱用品都在背包里。

    洗完澡出来，舒秦挨着禹明躺下，下铺太窄小，翻身都有点困难。

    明明很累，不知为何舒秦又很兴奋，虽然走得艰难，但禹明在以自己的方式开疆拓土，经历了一场真正的交心，以前不明白的事，现在统统看得透彻了，擡头看，黑暗中禹明的眸光微亮，她摸摸他的唇：“怎么还不睡？”

    “我在想，明天怎么说服我们医院肿瘤科的主任跟我来一趟清平县。”

    “明天？”

    禹明低头看她：“是不是有点困难？”

    舒秦想了想，换别人也许不行，可她总对禹明格外有信心：“我觉得问题不大。”

    禹明笑了，可一想到两人即将分开，又觉得时间过得太快，将她的刘海拨到一边，他说：“明天你就回去了，送完你我还得忙别的事，忙完就得往回赶。”

    舒秦也不舍，把头埋进他胳膊，声音闷闷的：“还知道你要开一天的车？我命令你现在就睡。”

    “可是我睡不着。”他面露思索，“要不做点别的事？”

    舒秦体会一番身下薄薄的床板，有些犹豫：“这个床不行吧？”

    禹明无声地笑，他原计划是等舒秦睡了，起来写个报告，说那话的时候，没别的意思。

    黑暗中睁开眼睛久了，舒秦能看清眼前事物的轮廓了，禹明不但没吭声，笑得还挺古怪。

    她明白自己想歪了，懊恼地捶他一拳，翻个身懒得理他了。

    禹明从后面抱紧她，吻她的耳垂：“这床不行，我们去卫生间好不好。”

    舒秦用胳膊肘往后怼他一下，怒道：“不去，要去你自己去。”

    真不经逗。明天早上六点就得起来，才这么点时间怎么够，禹明抱着她起来，这回彻底想歪了：“再见面至少要一两个礼拜了，那玩意还剩一个没用完。”

    舒秦装傻：“什么？”

    禹明用后背抵开卫生间的门：“你带来的工具啊。”

    ***

    第二天早上禹明六点钟就起来了，趁舒秦收拾东西，先到病房看了病人，等刘主任过来了，带舒秦开车上路。

    舒秦头靠着椅背，昨晚睡得不够好，上车先给爸妈打电话，说要跟禹明朋友一起回市，接着便开始补眠，中途醒来一次，身上多了件禹明的外套。

    禹明开得算快了，可是路上交通堵，等回到一院，都下午三点了。

    禹明将车停好，送舒秦到女生宿舍：“罗主任竞聘的时候我会回来，这段时间你专心准备考试，别来回折腾了。”

    “嗯。”宿舍楼底下来来往往都是人，舒秦知道他还有好几件事要忙，背好包说，“路上开车慢一点，不管多晚，反正到了就给我发个短信，还有，工作的时候别弄得太累了。”

    禹明盯着她看，想多看几眼，又怕越看越舍不得，最后果断转身：“走了。”

    舒秦望着禹明的背影，太阳开始西沉了，他的影子被拉得老长，她想起那晚他的倾诉，想起他这些年的努力，心里突然有种浓浓的寥落滋味，忍不住喊道：“禹明。”

    禹明脚步一顿，马上走回来，笑道：“还有什么嘱咐。”

    舒秦忘了自己要说的话，只说：“下次回来想吃什么告诉我，我提前跟我爸爸说，我们回家吃饭。”

    禹明端详她的表情，一瞬间懂了什么：“行，帮我跟叔叔说，我喜欢吃芹菜和香芋。”

    舒秦点头。

    禹明看她几眼：“这回真走了？”

    舒秦又点头，留在原地，直到禹明的身影消失在远处篮球场旁的林荫道，这才慢腾腾地回到宿舍。

    正在换床单，盛一南回来了，看到舒秦又惊又喜：“哇奥，终于回来了。”

    舒秦递给她一包在夜市买的小吃：“给，尝尝。”

    盛一南忙进卫生间洗手，喜滋滋接过来：“才一天没见你，怎么像过了好久似的，知道吧，明天要考试了。”

    舒秦心里咯噔一下，知道要考，没想到就是明天。

    她直起身说：“科里出通知了？”

    “吴教授今天告诉我们的，而且这次不知道出什么幺蛾子了，不在科里考，要我们到教学楼统一考。”

    舒秦一愕，回想自己这段时间的温习，本来还打算晚上回家一趟，看来只能老老实实看书了。

    晚饭跟盛一南吴墨一起吃的，吃完他们俩回科里阅览室拿书，舒秦到疼痛病房收样本，本想给禹明打电话，既怕他忙，又怕他在开车，只得打消念头。

    收完样本，舒秦去禹明家，路上行人少，秋意渐浓，夜风透着萧瑟意味，拂在脸上，凉凉的。

    她望着脚下的路，想起有段时间她和禹明经常一起回去，可惜那时候两人动不动就闹别扭，现在倒是没人跟她吵架了，长长的路，一个人走。

    到了禹明家，舒秦站在玄关望了望，刘阿姨显然天天来打扫，家具和地板都很干净，转了一通，没发现禹明回来的痕迹，想想也是，他为了那位老年患者特意去找肿瘤科的主任，怎么舍得把时间浪费在其他事情上。

    舒秦在书房复习到快十二点才回宿舍。

    半夜收到禹明发来的短信。

    我回清平了。

    舒秦看时间，一点半了，忙回。都还顺利吗。

    禹明没想到她还在等他，太晚了，想着明天她还要上班，克制着自己，只回了一条。

    嗯，顺利，睡了。

    舒秦回了个“点头”的表情图，慢慢放下手机，这么晚了，如果没有她，禹明回到清平，好像连个报平安的对象都没有。

    禹明等了几秒，舒秦果然没再回复，便也将手机放到枕头边上，闭着眼睛躺了一会，又拿出手机，找出那天他出发来清平时，她睡觉时的大头照片，舒秦自己觉得这照片不好看，可是他一看心底就会涌出笑意，看了几眼，忍不住又将这张照片设成了屏保。

    第二天手术很多，新任老总跟禹明风格不同，性格温吞，协调能力也差很多，来来回回穿梭于上下两层手术间，疲于奔命的样子，即便这样还是出了不少篓子。

    七年制晚上果然被拉到教学楼考试。偌大一个教室，考生只有舒秦四个，监考老师却有两个。

    舒秦虽然觉得奇怪，但也没时间多想，因为卷子很快就发下来了，出题风格跟上回不一样，但难度相同，好在她这段时间啃得还算认真，考完下来回想一番，比起云里雾里的第一回，问题应该不算很大。

    刚关闭飞行模式，接到禹明电话：“考试去了？”

    “你怎么知道。”

    “王南今天晚上替你去疼痛病房收样本，他告诉我的，考得怎么样啊？”

    王姣姣正好从身边路过，舒秦嗯了一声：“还行。”